受け入れ拒否 立場変わっても・・・つらい現実

おはようございます

前々回、医療拒否について
医療者側の声を少し書かせていただきました。

で、今回は逆の立場です



私が大きな病院を退職して早5年という月日が
流れました。
今は町の小さなお医者さんで、患者様の多くは
町のお年寄り、お子さんです。
家も近いこともあり、


　　じもち〜(地元人）



であることは、時に役立つこともあります。
近隣の学校や保育園、幼稚園の情報など
ママつながりで入ってくるので、
どこで何がはやっているのかは、目の前の
患者さんの診断につながってくることがあるのです。

そんな小さなお医者さんで働いていますが、
時に、びっくりするほど具合の悪い状態で
やってこられる方がいます。
お年寄りで、身内や頼れる人がいなくて
大きな病院までいかれないから
やっとの思いであるいてきた・・・とか。


当然紹介します


大きな病院へ。

設備のあるところでなければ命にかかわります



そんな場合は、本人が嫌だといっても
相応な医療を受けていただかなければ
本当に危ないんですから。
そこで、小さな病院の先生、看護師さんは、


病院を探します





「今、先生が急患を見ているので無理です」
「担当の科(例えば呼吸器とか）の先生がいません」
「ベットがいっぱいです」

｢ちょっとお待ちください」で10分以上たって
断られることも・・・・・。


・・ですよね。だって



大きな病院だって大変なんだもん






それはよく解ってる。
よ〜くわかっているんです。
散々見てきたことですし。でもね、でも、





お願いだから受け入れて





って、泣きそうになることもあります。
目の前で痙攣がとまらない子供の
受け入れ先がなかなか決まらなかった時は
無性に悲しさと怒りを感じてしまいました。

小さな診療所で出来ることは限られていて、
小さな子供に、出来る処置には限界があるんですよね。





今も医療者側に立っていますが
受け入れを拒否される側でもあるわけです。
受け入れる側の大変さも知ってる、でも



　　なんで、こんな状況がずっと続いているの？




って思います。
大きい病院も大変。
小さい病院も大変。
そして、本当に医療が必要な患者さんも大変。

医療を取り巻く現実は


　　どの立場に立っても厳しくて・・・・





今日のランキングお願いポチ☆

重症救急「拒否」1万4387人、都市部に集中

重症救急「拒否」1万4387人、都市部に集中…実態調査

◆重症患者受け入れ　「3回以上拒否」1万4000件

◆重症拒否10回以上が年1000件超

　これらは、（3月11日）、総務省が公表した「救急搬送における医療機関の受入状況等実態調査の結果について」に関する新聞各紙の記事のタイトルです。

　
この調査は、2007年の救急搬送の状況を都道府県別に調査し、その結果を集計したものです。新聞各紙の報道を見ると、前述のような「拒否」という言葉を使った報道が目に付きました。

　しかし、「拒否」のケースが皆無かどうかは分かりま せんが、その大半は「困難」であるはずです。実際、調査結果を見ると、受け入れに至らなかった理由は、「処置困難」（傷病者の症状に対処する設備・資器材がない、手術スタッフが不足しているなど）、「ベッド満床」、「手術中・患者対応中」、「専門外」などです。

　確かに患者さん側から見れば、軽症患者の安易な受診ではなく、この調査は「重症患者」が対象なので、搬送までに時間がかかるのは問題です。ただ「拒否」というのは、医療機関の一方的な都合で断ったという印象を与えかねません。十分な数の医師がいれば問題はないですが、手術中で医師が手一杯で、それでも重症患者を受け入れたら、いったいどうなるのでしょうか？




この記事は、m3.com 医療ニュースから引用
してまいりました。以前にも

　　かわいそうなパンダ　　




　　　や



断る側の・・・




で、少しお話していましたが、
以前は、

　　　たらいまわしという

表現を、そちこちで見かけたように思いますが
最近は受け入れ拒否、という言葉が、見出しを
飾っていますね



まだ新人だった頃、小児科病棟で
大晦日の夜勤をしたことがあります。
お正月をお家で迎えたい・・と、早めに
退院を希望される方もいて、日中10人も
退院したということで、１０床の
空きベットがありました。



大晦日ということで当然開業医さんは
ほとんどお休み。
１晩で、あれよあれよと
救急搬送やら、かかりつけのお子さんやら



　　１０人が入院され



たった２人の看護師と、たった一人の小児科医は
お茶を飲むことも、座ることもなく、
４０人の患者様（授乳あり、人工呼吸器装着アリ、
酸素テントあり、いずれも小児）を受け持ち、
家族の付き添いも基本的には出来ないという
方針上、不安だらけの状況下

奇跡的に、

事故もなく、輝く初日の出の朝を
迎えようとしておりました。




　　と、そこで電話が・・・・





｢こどもが熱を出したんでみてくれ。」




って。本来、病棟に直接かかってくるはずのない
お電話。当然、さっき、１０人目の患者様が
入院されて、ベットなし。
先生は１人だけで、呼吸器付けたばかりの子供に
今ついている。ナース２人は４０人の患者様の
為に看護をしている。

この地域の決まりごとどおり
休日夜間救急を行っている診療所が
当番医制であるので、そちらに
いってください・・・・。


と、連絡先までお伝えしたところ



　　　ふざけんな、


あんな待たされるところにいけるか


うちは、お宅の病院の近くなんだ







　　　と、怒鳴りつけられ、あげくのはてに、
　　

　お前みたいな看護婦が事故を起こすんだ！！


診療拒否で訴えてやる〜〜〜〜！！




　　　と、すごまれ、一方的に電話を切られました。




　　はっきり言って




　　超ぶるーでした。


私たちのしたことは患者拒否なの
でしょうか。


私たちは、くたくたになるまで、出来うる限りの
患者様を受け入れ、事故を起こさないようにと
真剣に、張り詰めて、一生懸命一睡も、一服も
せずに、一口のお茶も飲めずに朝を向かえ
最後にいただいたのは、怒りのこもった
苦情。しかも罵声で。



医療者は、もう手が回らない、無理・・という時、
目の前の患者様を置いておいて、
新しい患者様を受け入れなければ
罪なのでしょうか？





　　　続く・・・・
今日のランキングお願いポチ☆

私の教科書

前回はチベット体操のことを
少し書かせていただきましたが、
知っておられる方や興味をもたれた
方、さまざまなご意見、ありがとうございました。

私ももう若いという年代ではありません
ので、若返りの体操といわれれば
ほおってはおけません
健康美を手に入れるため
・・というか、本当に気持ちよくて
続けています。


　　チベット体操



今年初めての私の教科書となりました。



教科書といえば、数年前から、
いつも一番とりやすいところにおいている
大切な本があります。





山田真先生(小児科医）の、初めて出会う小児科の本、
です。


童話館ブッククラブというところで、
毎月絵本の配本をさせていただいているのですが
初めのころに、親の為に配本されてきた
一冊でした。
何度も繰り返すようですが、私は
小児科のナースで、姫出産の後
１年後に復帰し、オペ室ナースになりました。
小さな子供を抱えて仕事をはじめ
すぐに、こどもが高熱を出し(生まれて初めて
の発熱でした）

仕事、こども、仕事、こども、
休みたい、休めない、休まなきゃ
休めない・・・・・・

魔のトライアングルの渦の中
途方にくれることもありました。

いつも人手不足の職場環境は
子供が熱を出しました、で、休みが
いただける状況ではありませんでした。

ですから、薬を飲ませ、熱を下げ
保育園に預けて働く、という、
今思えば子供にとってどうよ？
と疑問符がついてしまうようなエピソード
も多々あったと思います。
幸い義母に甘えさせてもらい、
病気の時の看病をたのめることも
多く、助けられてきましたが、薬で
熱を下げ、保育園に・・・・ということも
正直ありました。

こうなってくると
薬については

　　妙によくしってるもの

　　ですから、あ、ちょっとこじらせそうだから
　　鼻の薬。とか、のどの風邪がはやってるから
　　早めの抗生剤とか・



お薬信仰の信者


になって、できるだけ休まずに
保育園にいけるように・・・・。



とか、考えるわけですよ。
お仕事柄、薬に対して鈍感になっていたのかも
しれませんね。
病棟で、治療を受ける子供たちに
抗生剤やステロイドを医師の指示の元
投与するわけですが、飲ませたり
点滴からだったり、１ショットで
静脈からだったり・・・
喘息発作のひどい子にステロイドを
つかったりするんですが、
そりゃあもう、てき面ですよ
微量を投与していると、２，３日で
喘息とともに、体中のアトピーまで、
つるつるっとしてきたりして、


　　魔法の薬ステロイド



こんな調子で見ているから、
薬で治す・・ということに、
迷いがなかったんですよね。
我が子がなるべく風邪をこじらせないように
早めの対処で、薬を使う。


でも、私もかわりましたよ





この本を読んだことがきっかけで、
薬というものは薬が本当に必要な
時に使うものだということ。

少なくとも、鼻をたらしているくらいで
使う必要はないし、風邪に効く薬は


　　ないんだからってことを。

子供が病気の時くらい、
ゆっくり看病したい
本とはずっとそう思っていたんだ、私。




　　こんなことをきずかせてくれた
　　大切な教科書なのです。
　　こどもが病気になるとたいてい
　　うんうんと眺めている私。

　　この本はやっぱり好きです。
　　小さなお子さんのいる方には
　　特に得る物が多いと思います。
今回のち・おというジャパンマシニスト社
の雑誌では

　「鼻、のど、気管支、楽になる看病の仕方」
の特集でした。もちろん山田真先生も編集に
あたってくださっています。鼻の詰まった
王子を横目で見ながら熟読してしまいました。






私は、現在は、パートの看護師さんで、
子供が熱を出した時には
周りの方たちに助けてもらいながら
ゆっくり看病ができる状況です。
決して忙しくない職場ではないので
職場の皆さんにはいつも迷惑を
掛けていますが、｢お互い様よ」と
言ってくださるこの環境は
今の私にはとてもありがたいです。
働くママの中には、以前の私のような
状況の方はたくさんいらっしゃると思います。

ある国では、子供が病気になったら
「じゃ、かえりま〜す＾＾」
「はい、どうぞ」

が、当たり前だそうです。
日本よりGNPは少ないし、
発展は遅れているのかもしれませんが
どっちがいい?っていわれれば
例え、ちょっと不便になっても
病気の子供や、ママ、お年寄り、
困った人に、優しい心の大きな
国がいいな〜、と思ってしまうのです。


ああ、今日も長くなってしまいました。
画面のスクロールだけで疲れちゃうよ、
という声が聞こえてきそうですぅ
おやすみなさい今日もランキングよ・ろ・し・・クリック

断る側の・・・

非常に更新が重く、遅く
｢せっかく来たのにつまんな〜ィ」


という声が聞こえてまいります・・。
もうご存知かと思いますが


　　　　超
　　　

あ
な
ろ
ぐ

　　　人間の私ゆえ、ごめんなさ〜い




え？そのわりにちゃっかりランキング
増やしてんじゃん・・・・って？


　　　

　　　３日３晩かかりました






皆様より、難しく重い記事に、丁寧にかつ
真剣にお言葉を頂戴し、私もいろんな角度で
かわいそうなパンダを、考えてみました。
このお話は、奈良の「妊婦さんのたらいまわし」
という報道について、産科医を
パンダになぞらえて書かれています。

たらいまわし、という言葉からは
まるで、医療者がわが怠惰で断っている、
誠意がない、重罪、のような印象を
うけますよね・・。
でも、断る側は、本当につらい気持ちで
患者さんの受け入れを、お断りするんです。
決して余力があるのに受け入れ
ないのではありません。

自分が見てきた医療において、
断る側の苦渋の選択を先生のそばで
見てきたものとして、
やはり、たらいまわし、という報道には
違和感があります。

じゃ、どうしてそうなるの？
という部分、(先生の過酷な現実）
は、あまり報道されてきませんので、
伝えたいところです。

　　患者様にも医療者にも、過酷で
　　優しくない現実。
　　どうしていったらいいのでしょう？


年末だというのに、ン〜とうなってしまうような
お話が続きました



しかし











次回までお付き合いくださいね







今夜も冷え込んでおります＾＾
クリスマスで温まった心の余熱で
なんとかしのげるかしら？
年の瀬ですが、どんな一年でしたか？

今年はブログをはじめて素敵なかたがたと
出会えたことが、とてもうれしい出来事でした。
新しい年もわくわくと待っているしだいです。

おやすみなさ〜い

かわいそうなパンダ

こんばんは。



今日、こんな話を聞きました。
｢〇〇さんの娘さん、結婚した
　先に産婦人科がなくて
　こっちに里帰りしたんだって。
　そうしたら、こっちの
　(総合病院）も、産科止めちゃって
　(産婦人科医院）も婦人科のみに
　なっちゃって、探すの大変だったんだって〜」





　　ええ？！そうなの？







　　　大きな総合病院でも、産科は
　　　なくなっていっちゃうんですから
　　　残った産科の負担は



　　かなり




　　　妊婦さんは、妊娠判明と同時に
　　　お産の予約しないといけない状況ですよね。







　　　でも、確かに産婦人科の先生は本当に大変です。
　　　お産はいつ来るか解らないし、最後まで
　　　安全なものかは解りません。
　　　私の出産した産院だって２４時間体制で
　　　いつでも対応（つまり、先生に確実な休みなし）

　　　
　　使命感なくしてなかなかできるものではありません。

　　命の誕生にかかわる本来素晴らしい職業です。
　　



　　　だけど、もう、続けられないと去っていく産科医。
　　　そんな現状を知ってか、産科という領域をあえて
　　　選ばない医師は、どんどんふえているのではない
　　　でしょうか・・・。

　　　あまりに過酷な毎日に(産科だけではないけれど）



　　　「もう、やめようかな。
　　　　形成外科で、定時であがれて、しかも、年収ン千万
　　　　なんて求人見ると、ぐらっとくるよ・・・」



　　　なんてぼやいていらっしゃった先生の言葉
　　　印象に残っています。
　　　よっぽどつらかったのでしょう。


















　　















　　今、何かと通りましたよね。















　　BABYですね〜














　　　　かわいいBABY
　　　　これからだって、こうのとりさんが
　　　　たくさんの幸せと一緒に
　　　　運んできてくれるんだと思うんです。
　　　　でも、産科医さんたちなしに
　　　　妊婦さんの安全は守られません。
　　　　たとえ、助産師さん中心の
　　　　家庭的なお産(私もすごくいいな〜と思っています）
　　　　が一般的になっても、
　　　　バックに産科医と、すぐに帝王切開できる
　　　　施設は必要です。
　　　　お産は最後まで、１００パーセント安全とは
　　　　言い切れませんもの。





　　　　　でも、一度も検診を受けず、いよいよ
　　　　陣痛で、飛び込み出産・・・・・

　　　　このようなお話を聞くと
　　　　どうして？という気持ちになってしまいます。

　　　お腹に宿ったら、その大切な命を守る為に
　　　どうか、必要な診察を受けてください。
　　　必ずかかりつけを作ってください。

　　　飛び込み出産のお手伝いをしてあげたくとも、
　　　先生方はかかりつけの患者さんで手いっぱい
　　　になっています。もちろん、手一杯でも
　　　手をあかせることができれば引き受けて
　　　くださるでしょう。
　　　　でも、もし、胎盤の早期剥離、なんかで、
　　　緊急の処置を行っていれば、断らざるを得ません。
　　　かかりつけの患者さんの命がけの出産を放り出して
　　　どのような経過があるのか、リスクを持っているのか
　　　解らない飛び込み出産を受けることは
　　　できないはずです。
　　

　　　どうか、妊婦さんはきちんと
　　　診察を受けて欲しいな、と思います。
　　　そして、産科医の現状を変えていかないと
　　　今後ますます大変な時代に・・・・と思います。

　　　


今夜は、DR.I様　　　のブログから

　　　
｢かわいそうなパンダ」を引用させていただきました。
時間のない方は飛ばしてください。
時間があって、産科医(パンダ）の現実を
一緒に考えてくださる方は、どうぞ、この物語を
読んでください・・・。




かわいそうなパンダ、奈良版

とある国ではパンダは希少動物、
各地の動物園ではパンダの芸は大人気。
朝から晩までパンダショーは人だらけ。

定時のショーが終わっても、
今すぐにどうしてもショーを見たいという
お客さんの希望に応じるため、
休む暇も無くパンダはショーを続けていました。

不思議なことに、その国では。
希少動物であるはずのパンダは
寝る時間も無い程働かされているのに、
餌は少ししか貰えないし、他の動物と同じ、
粗末な小屋に寝かされていまし た。

かつては、パンダが綱渡りから落ちたり、
お手玉を落としたりしても、
お客さんはパンダを責めることは無く、
拍手してくれていました。

時代は変わり、芸が決まっても拍手は無く、
失敗すると野次や怒声が飛ぶようになり、
とうとう、芸を失敗したパンダに罰が
加えられるようになりました。

疲れ果てたパンダは次々と病死し、
動物園から逃げ、パンダであることを隠すために
黒い毛を白く染めて白熊として生きるものが
続出しました。

そうしてパンダの居ない動物園が増え、
特に田舎の動物園では
パンダショーは見れなくなりました。
でも、不思議なことに、
パンダの虐待は日に日にひどくなるばかり。

総理大臣までもが、パンダを確保せよというばかりで、
虐待をしてはいけない、とは決して言いません。
挙句の果てには、白熊を上手に染めて
パンダにしてしまえと言い出す始末で、
どうにもなりません。

そんな美しくない国で起こった
可愛そうなパンダのお話です。


その日もパンダは定時のショーの終了後、
夜中に芸が見たいお客さんのために
2匹で動物園に残って必死で芸をしていました。
そこに動物園の受付のおじいさんがやってきて、
パンダに耳打ちします。

「実は今すぐに芸を見たいという電話が入ってますよ」
「どんなお客さんですか?どんな芸をみたいの?」
「それがね、良く分からないのですよ。
とにかく今すぐショーをしてくれないと
困るとおっしゃっているんだけど・・」
「申し訳ないけど、今芸の真っ最中なんだ。
見たら分かるでしょ。
最近、綱から落ちたら鞭が飛ぶから
僕たちも必死だよ。
寝不足でフラフラだけど、
最高の結果を求められているんだ。
僕たちも余裕がないんですよ。
後にしてもらえますか?」

可愛そうなパンダの現状を知る
おじいさんはこう返事します。
「今、芸の真っ最中です。
芸に時間がかかるかもしれません」

するとお客さんは
「それなら他の動物園に聞いてみます」
と電話を切りました。

その後も次々とお客さんがやってきて、
2匹のパンダは翌日まで芸を続け、
一睡もしないまま翌日の朝から
通常通りのショーを行いました。
難しい芸も無事決まり、パンダは疲労困憊ながら、
今日もお客さんに喜んでもらえたと満足していました。

ところが、数日後新聞を見てびっくり。
「最寄の動物園のパンダ、ショーを拒否」
「客席は空いていた、パンダに余力あり」
という大きな見出しが目に入ります。

どうやらお客さんは遠くの動物園まで行くことになり、
ショーの内容にも満足しなかったようです。
パンダにしてみれば、ほとんどの動物園で、
パンダは疲労困憊。
余裕のあるところなんてありません。
それは仕方ないことなのです。

「そ、そ、そりゃないよ。
徹夜でショーをしていたのに、
どうしてこんな風に言われなきゃいけないの?」

当事者のパンダは悲しくて悲しくて
おいおいと泣きました。

その動物園には抗議が殺到します。

「税金で餌を食っているパンダが
ショーを拒否するなどとんでもない」
「怠け者のパンダに鞭を打とう。
もっと鞭を打てば、ショーを断ることなどないはずだ」

見かねた園長さんが
「実はパンダはこんなに必死に芸をしていたのです。
もうパンダは数が減ってしまって、
これ以上の芸は無理です。
分かってやってください」
と記者会見を行いました。

それでも一般市民はパンダを責めるばかり。
「パンダに生まれた以上、どんな芸も完璧に、
いつでも行う義務がある。
パンダとして出生した時の心を忘れたか」
と新聞の社説にも書かれる有様です。

そのショックで、一匹だけ産まれる予定だった
パンダの赤ちゃんも死んでしまいました。
悲しみに暮れるお母さんパンダも
「どうせこの国でパンダとして生まれたら
死ぬまでこき使われるわ。
赤ちゃんが亡くなってしまったのは残念だけど。
これも運命よね」
と納得するしかありません。

ショーを断ったとしてバッシングの嵐を受けた
パンダとその仲間はついに決心しました。
「パンダでいることに誇りを持ち、
必要とされるやりがいだけで必死にやってきた。
でも もう限界だ。
みんなで逃げよう」

パンダたちはお世話になった
園長先生に手紙を書きました。

「えんちょうせんせい。
ぼくたちをかばおうとしてくれたことにかんしゃします。
でも、もうげんかいです。
こころがおれてしまいました。
これいじょうショーをつづけるきりょく
もたいりょくもありません。
にげるしかないのです。
ゆるしてください」

皆でおいおいと泣きながら手紙を書き上げ。
最後の力を振り絞って鎖をほどき、
動物園から脱出しました。

パンダの脱出は大きなニュースになりました。
でも、この美しくない国の人たちは
逃げたパンダを責めるばかり。
自分たちがいじめ抜いてパンダが
居なくなったことに気がつかないのか、
気がついているのに無視しているのか、
パンダをこれ以上いじめないようにしよう、
大事にして増えてくれるように努めようとは
決して思わないのでした。

m3.comの掲示板より

マーガリン蔵のショック

マーガリンはお好き？






私は小さい頃からだ〜い好きでした。
｢バターよりも体にいい」
が、私のママのよく言う言葉で
パンにも、塩バターラーメンにも、
ホットケーキの上にも
マーガリンが乗っていました。






最近はバタラー





なんて言っちゃってますが、ずうっと







　　　マーガリン蔵だったわけです。





ところが、家の冷蔵庫から、１年ほど前より
マーガリンが消えました。





なぜって？




それは、知ってしまったからです。





天然に存在しないトランス型脂肪酸を多く含む
マーガリン・ショートニングは
日本以外では禁止または制限されていることを。




マーガリン蔵　激ショックの瞬間でした。
今まで、体にいいと思って食べていたものが、
｢食べるプラスチック」なんていわれる
不自然で、体に悪いものだったなんて・・・。

バターとマーガリンをお皿に入れて、
窓辺においておくという簡単な実験を行った
学者さんがいるのですが
バターはどんどん腐って虫がわき
いわゆる分解される、状況になったそうですが、
マーガリンには虫もわかず
分解にもいたらず、そのままだったそうです。


自然界にないもの、分解されないものを
私たちは自分の体に取り込んでいるんですね・・。
怖いことだな〜と思います。


ちなみに厚生労働省が発行した
「日本人の栄養所要量食事摂取基準編」には、
トランス脂肪酸の危険性に注目した記述が
明記されています。つまり、厚生労働省は
この問題を把握している、
にもかかわらず、トランス脂肪酸を含む油脂でも
“特定保健用食品”に認定し、厚生労働省の
「お墨付き」の健康油として
販売されているんですから、
日本は不思議な国としか、
いいようがありませんよね。


そして、販売している側は、
摂取量がアメリカより少ないから問題ない
とおっしゃっていますが。



日本では報道されていませんが、
トランス脂肪酸を多く含むマーガリンは
悪性リンパ腫の原因になるという
研究発表があるそうです。
トランス脂肪酸の乳ガンとの関連、
心疾患との関係なども明らかになっています。
もちろん、アトピーなどのアレルギーも。
欧米のメーカーは各種研究発表に早急に反応し、
トランス脂肪酸を除去するメーカーも出ています
。ちなみにオランダでは、
トランス型脂肪酸の含まれた油脂は販売禁止となっています。

一般消費者にこのようなことが
一切知らされていない日本では、
こうした企業努力はされないんでしょうか？
。そんなことをするより、
コレステロールを悪者に仕立て上げて
だまっていたほうがよっぽど簡単だし、
なにより儲かるから・・・、ということでしょうか？



マーガリン、食べていますか？




家では四葉バターを
エルコープでまとめ買い、が最近の動向です

熱が出るということ・・FEVER!!

だいぶ前のことになりますが


お仕事中に電話がなって出てみると
若いママらしき人の声。


　　「あの〜、聞きたいんですけど。
　　　うちの子熱が下がらないんですよ。


　　　熱さまし入れても



　　　入れてもすぐ上がっちゃうの。



　　　どうしたら熱が下がるんですか?」




　　と、憔悴しきった様子で話されました。
　　熱が出て、病院で解熱剤をもらって
　　使ったけれど、また上がってしまう、
　　だから、４，５時間おきにいれている・・・
　　とのことで。



とても怖かったんだと思います。



　熱が上がると頭がやられちゃうと思っていた。
　熱は下げなければいけないと思っていた。
　初めてのことでどうしていいのか解らなかった。
　だれも相談相手がいなかった。



色々な背景がイメージできるけど、


　　　危ない現実



ではありませんか・・・。



　　　ウイルスなどの病原体が体に入ると
　　　人間は、自分の中枢で、
　　　　熱を出すことを決めるそうです


　　ちなみにインフルエンザは４１度で死滅します。
　　３９度、４０度で
　　死滅しないまでも、高熱でよぼよぼになれば
　　後は自分の体で抗体を作って、兵隊強化で
　　やっつけやすくなるんでしょうね。


　　人間は自分を殺すほどの高熱は自分の中枢に
　　指令しませんから、あくまで


　　ウイルス相手に戦闘態勢



　　　ってところでしょうか？
　　　すごいシステムですよね。




　　　でも、自分が子供の頃って３８度を越えたら
　　　解熱剤を飲ませるように病院で言われていたそうで
　　　私は相当の解熱剤を飲んできていると思います。
　　　今思えば、体の指令に逆らって

　　｢熱でウイルスをやっつける！！」という
　　自分の力を封じ込め不自然なことを
　　してきたんだな、とつくづく思います。
　　最近は熱を無理に下げることはない、と
　　きちんと行ってくださるお医者様も増えていますが

　　　３年位前に、いつもと違う病院で
　　　熱誠痙攣の既往があることを伝えると

　　｢風邪ですね。でも、けいれんしちゃうといけないから
　　　ポンタール(今、子供に出すところってあるのかな？）
　　　１日３回飲んで」

　　　っなんていわれて



　　超衝撃



を受けました。



　　　　飲ませません、といったきりです。




　　　そこは内科小児科でしたが、
　　　小児科、こどもクリニックなどで
　　　解熱剤のことなどを相談すると


　　基本的に下げる必要はない。
　　どうしても頭痛がひどい、
　　全く食べられない、全身状態が悪い時に
　　１度くらい下げるような使い方がいい。
　　　という先生のお話を私はとても共感していて、
　　ほとんど解熱剤を我が子に使ったことがありません。


　　自分の中枢できめてるんだもの、
　　無理に下げれば優秀な免疫機構を持つ人ならば
　　免疫機能が誤作動を起こし

　　「おかしいぞ、おかしいぞ、熱を上げろ〜〜！！」


　　と、ますますFEVER UPしてしまうのでは？？
　　と考えます。



・・・・冒頭の若いママには

　　　解熱剤で下げても必要があってまた上がってしまうこと。
　　　熱で頭はおかしくならないこと。
　　　解熱剤は最低８時間はあけること。
　　　無理に使う必要はないこと
　　　水分はスプーンでもいいから、すこしづつなんとしても
　　　とりましょう・・・


　　　　　ETCお話させてもらいました。

　　　　こどもが急にかんかんに熱を出す！！
　　　　親にとってはいてもたっても・・・ですよね。
　　　　どうしていいかわからない時、
　　　　そばで｢大丈夫よ〜子供は熱出して強くなるの！！」


　　と、どーーんといってくれる人がいると
　　少し気持ちがらくになるのかな・・・。
　　どの年代も希薄な人間関係の結果、
　　不安を募らせる方向へいっているような・・・。



解熱剤、どうしてますか？

　　　

病院にいったら

前回の記事では

この国の医療現場における悲惨な現状について
書かせていただきました。
過酷な労働を余儀なくされる医師、
尊い命を過労死という形でなくしてしまった現実。

私を含め、ショックだったり驚きだったり
感じることはたくさんあったと思います。



で、今回は



その裏側を


考えてみたいと思います。




例えば、ですが。

ここに1人のママがあったとさ。

☆ウサギちゃんママ
　　　お子さんが幼稚園でお熱を出して先生から
　　　呼ばれました。
　　　なんとなく鼻水も咳も数日前からありました。
　　　早速病院へ連れて行きました。
　　　ここは、待合はそこそこヒトがいますが
　　　程なく呼ばれます。
　　　先生はニコニコと迎え入れてくれて・
　　　｢そう、お熱があるのね、ア、のどもちょっと赤いね。
　　　咳も出るんだ。
　　　まあ、

　　　　　ふつーの風邪ですね。


　　　一応抗生剤も、解熱剤も、咳止め、鼻水止めも
　　　出しておくから、お大事にね。

　　　　ざっと３分で終了♪



　　　そうか、ただの風邪か。
　　　抗生剤も出してもらったし一安心。
　　　ポカリでもかって帰ろう＾＾よかったよかった。
　　　　それにしても、ちょっと見てすぐに
　　　解るんだから、本と先生って

　　　　　名医


　　　　優しいし。







・・・・・・・・・ってどうでしょう？






これ、私的には・・・・・どーにも


　　　　ありえねーしょん


なのですが・・・・・。






　　　だって、ただの風邪に効く抗生剤は
　　　ないんですから。
　　　例えばのどが痛くて熱が出て、という場合
　　　１０中８，９は、抗生剤のいらない
　　　ウイルス性のもので、残りの１割ほどが
　　　抗生剤を必要とする細菌性のものだそうです。
　　　本来なら。



でも、毎回毎回、風邪を引くたびにお薬を
たくさんもらってたりしませんか？
特に、毎回毎回抗生剤を飲むことになると
気になります。


だって薬は無害ではない




のですから。
すべて、自分の肝臓使って
処理しなくちゃいけないんだから。
本当に必要な時に使われるべきじゃないのかな?
あまりにも抗生剤が使われすぎていることを
危惧する医師も、中にはいらっしゃって、



　　　コレでは抗生剤漬けに

なってしまう、とおっしゃっています。




実際、今の医療制度では、
いっぱい薬を出して、いっぱい検査をして、なおかつ
たくさんのヒトを診れば、儲かるようにできています。

つまり

診察で、普通の風邪か、細菌性の扁とうえんで
抗生剤が必要かを判断する。
普通の風邪なら｢薬はひつようないよ、何でかというと・・」
と、説明をしてくれる。

こんな風に時間を掛けて診察し、丁寧に説明をし
なおかつ薬をださなかったとしたら・・・



　　　病院は儲からない


しくみになっています。おかしくない？

お医者さんに行って
「ああ、このくらいなら薬いらないよ。」なんて
なかなか言ってもらえない土台の上に
私たちはいるんですね〜。



だれの為の医療

なんでしょう？いったい。
やっぱり、狂った歯車が
ずっとずれて回っているように
狂った方向から戻れないほどづれてるんじゃない？
日本の医療って。







私も子供を受診させて、(いつもと違う先生のところで）

「ああ、ただの風邪だとおもいますよ。
　時期に良くなるから大丈夫、抗生剤もだしておくから。」


　　　っテ、言われました。



「は？ただの風邪なら

　　家は抗生剤は飲ませませんが」





　　　と、答えたら

「あ、ああ、お母さんがわかっているかたなら、
　いいんですよ。
　風邪には効きませんから。
　　でも、欲しがる場合が多いので・・・
　じゃ、抗生剤は出さないどきますから。」



　　　　だって。





なんですと〜？




私がこだわりすぎてるの？
でも、やっぱり、薬は毒物でもあるわけだから
最小限に、必要な時だけ使いたいし、
こどもの体に入れるものだから
慎重になってしまいます。


皆さんの周りには
どんな先生がいらっしゃいますか？




文句ばかり言ってると、ランキングも落ちちゃうかな？？

知って欲しい現実

「ななのつぶやき」というブログを書かれている、

産婦人科医なな先生の友人医師が勤務中に亡くなられました。

まずはその先生のご冥福をお祈りさせていただきます。

今回は「健康、病気なし、医者いらず」のDr.I先生の呼びかけに賛同し、記事をかかせていただきました。






以下は、なな先生の記事の引用です。
どうか読んでください。

医師として、尊い仕事を
懸命に前線で踏ん張っている方々の
過酷な現状がひしひしと伝わってきます。
まじめに、ひたむきに頑張る方が
このようなことに・・・・・。

こういった現状はどうしたら改善されるのでしょうか…？





犠牲
身近な医者を、2人亡くしています。



一人は約10年前。

当時30代の、先輩医師です。

研究に、臨床に、非常に忙しくなさっていました。

たまにご連絡を下さる時は、決まって深夜2時3時のメールでした。

学生時代は体育会でご活躍された先生で、

人間？と思いたくなるようなタフさと、ひょうひょうとした笑顔を併せ持った

爽やかな先生でした。

大学病院勤務時代の夏、当時研修医だった私たちを集めて

ナイター見物に連れて行って下さったことがありました。

外野席で、ビールを飲みながらハンバーガーとポテトをほお張って

みんなでひゃあひゃあ言っていたら、

先輩だけ眠ってしまったのを、今でも覚えています。



その日も、病院で夜遅くまでお仕事をなさっていました。

術後の患者さんが落ち着くのを見届けた後、

０時過ぎから論文の添削を始めたところまでは、他の医師が見ていました。

翌朝、出勤してきた同僚医師が、医局で倒れている先生を見つけた時には

既にお亡くなりになっていたそうです。



葬儀には、婚約者の女性は出て来ることができなかったと、

後で聞きました。



今度は、友人医師を亡くしました。

彼女も、30代です。



同じ職場の上級医師が、過労でその病院に入院中でした。

元々、一人が過労になるような労働環境ですから、

多くをお話しする必要はないでしょう。

一人が入院・休職しても、現在の医療事情では代替要員は派遣されませんので、

残ったドクターたちは、目も当てられない忙しさでした。

緊急opeのある科の医師で、毎日遅くまでopeをした上に、

夜中も容赦なく呼び出されていました。

「過労だけは気をつけようね。壊れる前に、逃げようね」

と、お互い言い合っていたのに・・・



その日、彼女は当直でした。

翌朝、交代で当直に来た若い先生が当直室に入ると

彼女は机にうつ伏せになった状態で、亡くなっていたそうです。

大きな悲鳴を聞いて、一番に駆けつけた人が

何と過労で入院中の、彼女の上級医師でした。

その先生は、自分が休職したからだと自分を激しく責め、

入院先も変えた上に、退職されてしまいました。

残った同じ科の先生たちも、全員がご自分を責め続けています。





二度と犠牲者を出したくありません。

どうしたらいいでしょう。（ななのつぶやきより）



これを読んでいると、なな先生の悲しみが
押し寄せてきてきます。
同時に、やるせなさ、怒りで心がいっぱいになります。




この先生方は、何も悪いことしてませんよね。
私自身、懸命にお仕事なさる先生方を
ずっとそばで見てきました。
看護師も忙しいし過酷ですが、
医師はその比ではありません。

小児科医、外科医の先生とは
一緒にお仕事させていただく機会が
多かったけど
どちらも、とても人の労働とは思えません。

ドクターって
お金持ちで、ステータスがあって
偉そうで・・・・なんて思う方いらっしゃいますか？
少なくとも、私の見てきた先生方は
ぜんぜん華やかでもないし
ひたすら
「えらいな・・・。」｢大変だな」


そんな印象を受けました。
当直は普通に朝から晩まで働いた後、そのまま
一晩お仕事です。そして、翌朝からまた、というか

ぶっ続け


でお仕事です。
救急外来を行いながら、重症の入院患者のことで
しょっちゅう病棟からも連絡が。
４５０人の患者と救急外来、そして、
時には緊急手術まであるのですから
当直医は休む暇もほとんどなし。

夜中に入った心臓の手術が翌朝までかかり、
そのまま予定の心臓の手術を朝から行う・・・なんて
ことを、(先生は前日からずっと仕事しているわけで）
目のあたりにしていますので
この記事を読んだ時、
リアルにそんな記憶がフィードバックしてきました。




先生方は良い医療を提供したい。
安全な医療を行いたい。
もちろん私たちナースだって、そう思っています。
だけどだけど、
現実は
そうさせない制度になっているんです。
事故の起こる環境をつくっておきながら、
医療事故が起これば、責任は、その医師に取らせる。
切り捨てる。
国も、責任は取らない、切り捨てていく。

がんばってがんばって、そんな中でも精一杯
与えられた仕事を頑張る方は

こんな形で命を失っていく。





こんな犠牲がどれだけあるのか。
ワイドショーでは政治家の汚職に
おんなじことを何度も何度も繰り返すくせに
このような

　　犠牲には


ほとんどその裏をたどることすらしていない。
この国のやっていること、
この国の医療制度はもはや泥沼か？


　　　　と思います。明日に続く・・・・・

憤慨のピンキーママでした・・・・

謝り上手といわれて

益々インフルエンザが猛威を振るい
ピンキーママの勤め先は
連日の



満員御礼




患者様の皆様におかれましては
いつもいつも、大変お待たせしてしまって
申し訳ないんですが・・・・



時間の経過とともに
患者様の表情もどんどん硬くなり
目も鋭く輝き始め
待合室に出るたびに
一斉にコチラを




凝視なさるわけですが・・・。








ほんと、待てませんよね。正直。
検査の結果を聞きにきて２時間は
待てませんよ、確かに。
でも、具合の悪い人がたくさんいるので
どうしても、お待たせすることにならざるを・・




　　で、順番に謝っててまわることに・・・



シャカシャカットひざまずき・・・

「○○さま、もーーうしわけありません。
　っも、こんなに待たせてしまって・・・
　今日はた一いへん込み合っていて
　ご迷惑をおかけしてます、エ?もう２時間？
　そりゃ、待ちきれないですよオーーほんと、すいません。
　ごめんなさい。でも、もうちょこっとですから・・・」




　　　と、ぺこぺこ回ってみると
　　　意外とすんなり


　「ま、しょうがないわねー、まだ、まえのじかんのひともおわってないんじゃあね、奥さん」などと周りの人とも
納得しあってくださり








「え？いいの？許されちゃう？」





あっさり許してくれちゃって、むしろ






拍子抜け




なんといっても背筋が凍るほど起こられた恐怖を味わっているので
びくびくしていたのに（内心）




快諾ラッキー









と、ほくそえんでいると、同僚が




「ほんとに謝り上手だねエー」





と一言。

そんな彼女は




お誉め上手







誤り上手と誉め上手のいる病院ってどうよ
いい感じ？


え？そんなのいいから注射の上手いナースにしてくれって？




ごもっとも





ぽち？




ところで、謝り上手で思い出した！！

私の髪をカットしているお店の美容士さん。



先日、シャンプーの後座ったままずいぶん待たされました。
持ってきてくださるのは

ちょっと分厚い高級感のある雑誌や
アンアン、ヴァンサンカンとか、ファッションやお化粧の
雑誌。可愛いモデルの雑誌。








本とは






女性セブンないのー？









っていいたいところですが、こらえて、読んでるような
読んでないようなだらだら読みして待ってました、
長いこと。





「ちっ！！頭ぬれたままいつまで待つのさ！！」
と、思っていた矢先








「おっまたせしましたーーー！！






すいません！！」





と、ひざまずいて登場！！お若い美容士さん。（男）




しかも手を広げちゃって、まあ。



なに？これ。いいじゃん、いいじゃん。






これこれこれよーーーーー個人的に








大好物











いやいや、大好評







この、プチチャラ男ぶりに
待たされたいかりも吹っ飛びましたよ。
これぞ、まさしく




謝り上手

仕事中にビビット

今日仕事中に


ビビビット




えらい目にあってしまいましたよ。




ある機械のコンセントを抜こうと思って
手をかけたら、するりと変なとこから抜けて



火花





・・・ってゆうか





花火





がパンって感じ。





ギョエピーーーーーー、みたいな

変な声が出ちゃいましたよ。


かわいそうな私にまずはかわいそポチを☆



先生も「だいじょうぶか？」
手が黒くなった私を見て
「こげた？」




うわーー焦げてたまるカーーー




ごしごしごしごし・・・・これってすす？
なかなかおちないし。

病院って結構電気機器も多くて不具合に泣く事ってあるんですよね。使いたい時に使えないと困るものも多いし。

メンテナンスしとかないと
今日の私みたいに
違った意味で



医療事故？





もう、漫画みたいに、自分のがいこつ
見えたんじゃないノー



って感じ。
アー怖かった

採血の快

ここ最近、ずっと処置室勤務が


なくて、ひさーしぶりに採血


しちゃいました。ほんとに久しぶりで、10日くらい


患者様に針をさしていないかも・・・・。


ほんの数日開いても、なんとなく緊張するもので・・・、


血管をみてもまったく取れる気がしない


なんてこともあるんですが。


とらないわけには参りません。


・・・で、ひさーしぶりの採血を


ドキドキしながら、ちくり！！！


キューっト真っ赤な血が引けてくると


なんか、快感


血の色って、いつも見慣れているけど

興奮する作用もあるんだとか？


ちょっと危ない自分を感じました。

夏負け

しかし、あづいですねーー！

湿気っぽくて、熱くて、不快指数

超高得点


こんな日がつづいているので、


ピンキーママの職場に来る患者様で


一番多い点滴の理由・・・


喘息発作・・もいるし、下痢嘔吐・・・もあり、


肺炎で抗生剤・・とか、めまいでメイロン・・も


ポピュラー


でも、ダントツで、やっぱ


夏負け


ですよ、夏負け。


・・・窓は締め切り、寝たきりでエアコンがない。


・・・ご飯を買うお金がないから何にも食べてなくて


ばてた・・・食事代わりに点滴を！！


等々、さまざまに夏負け点滴。


豊かなかたがたの一方で


暑さのみならず、格差社会に負けてしまう人も


いる現実・・


民主党が勝ったけれど


平和で安心な世の中はやってくるのか？


ちょっと、不安になった夏負け点滴な毎日であります。

ゾロ

最近、仕事中に感じること。


ゾロ

つまり、ジェネリックのような


後発の医薬品について。


例えば、大きな病院で、大掛かりな治療をおえて、

あとは近所の病院でフォローしましょうね、


と、紹介状を持ってやってくる患者様。


そんな近所の医院で働くピンキーママですが、


ドクターは


紹介状に書かれた医薬品で処方させていただくのです。



すると、患者様が行った先の薬局から


　　「おんなじくすりだから、（つまりジェネリックで


　　　値段が安い）、うちの採用薬にかえてくれませんか」


と、コールがある。頻度はたかいです。



代えてもいいものもあるでしょう、差しさわりのないものならば。


しかも、安くて患者様のためになるというなら。



でも、、実際まったく同じなわけないんでしょう？


ぞろは・・・・


まったくおんなじ成分で、まったくおんなじ作り方で、


まったくおんなじものなら、何で違う名前にする必要が


あるんでしょうか。薬の数、種類は増える一方で


とどまることを知りません。


覚えきれるわけないほどで、医療者も患者様も混乱しては


いないですか？


おんなじといわれて薬を変えたのに、やっぱり変えたら


不調！！という患者様、特に循環器で多いような


気がするんです


あくまでも、私の考察ですが・・・・


政府もコマーシャルで、「勇気を持って！！・・・」

とかなんとか、すすめていますよね、ジェネリック


医療費を減らそうということなんでしょうね。国としては・・・


ジェネリックでほんとうに患者様に利益ってあるのかな。


そこで多少安くしたって、医療費って値上がっているし、


ジェネリックにかえて体調崩せば、本末転倒・・・


お年寄りの医療費はどんどん増える一方で


「お金がないから在宅酸素うちきってください」


と懇願する患者様がいるような、この国の福祉って


どうなっちゃっているの？



賛同？反対？